Avortaments. Per què passen i com es poden evitar?

14/06/2021

Aconseguir un embaràs sovint no és fàcil i, de fet, l’espècie humana no es caracteritza per ser especialment fèrtil (només un 17% de dones amb parella, sense cap problema de fertilitat, aconsegueix quedar-se embarassada en un mes determinat).

La implantació de l’embrió a l’úter matern, però, és només el primer pas d’un procés que malauradament en algunes ocasions no continua favorablement i es produeix una interrupció de l’embaràs. És el que es coneix com a avortament o pèrdua fetal.

La majoria dels avortaments tenen lloc durant el primer trimestre d’embaràs, de manera que partir d’aquests tres mesos, la probabilitat que l’embaràs tiri endavant augmenta de manera molt important.

 avortament-Girexx 

Causes dels avortaments

  • Anomalies genètiques de l'embrió. Són les responsables del  50-70%  dels avortaments que tenen lloc al primer trimestre. Bàsicament ens referim a causes cromosòmiques, és a dir, en alteracions pel que fa al nombre de cromosomes (hi ha cromosomes de més o de menys) o bé en l’estructura dels cromosomes (els falta un tros de cromosoma:deleció, tenen un tros que correspon a un altre cromosoma: translocació, tenen un tros invertit: inversió,etc). La gran majoria de les anomalies cromosòmiques són “de novo” és a dir que no s’hereten ni del pare ni de la mare.
  • Causes autoimmunes (anticossos antifosfolípids). Aquests anticossos dificulten la unió de l’embrió a l’endometri i, d’altra banda, indueix trombosis a artèries / venes dels vasos sanguinis de la placenta.
  • Causes infeccioses. Toxoplasma i Rubèola. En cas de no estar vacunada  i no haver passat la malaltia prèviament (pacients no immunitzades).
  • Alteracions anatòmiques de l'úter. Per exemple, la presència d’un septe a la cavitat uterina pot induir avortaments i, per tant, s’aconsella treure’l quirúrgicament.
  • Causes immunològiques o cèl·lules Natural Killers (NK / KIR). Cèl·lules de defensa (limfòcits) que donen una resposta immunològica contra l’embrió i, per tant, n’impedeixen la implantació.  Té lloc en determinades combinacions entre els anticossos de la mare i els antígens de l’embrió.

Tractaments  per evitar els avortaments

Afortunadament existeixen diferents tractaments per evitar-los  o almenys minimitzar el risc de tornar-los a patir. 

Depenent de la causa  dels avortaments estarà indicada una tècnica o una altra i, per tant, el primer que cal fer és un diagnòstic per poder aplicar el tractament més adequat. Els més significatius són:

  • PGT o Test Genètic Preimplantacional en les causes Genètiques. Consisteix a analitzar els embrions d’un cicle de fecundació in vitro per identificar els embrions lliures d’anomalies genètiques i transferir a l’úter matern només aquests embrions aptes.
  • ACC (àcid acetilsalicílic) + Heparina  en les causes autoimmunes.
  • Intervenció quirúrgica per resoldre els defectes anatòmics de l’úter.
  • Tractaments amb immunomoduladors  (similars al que s’utilitzen en els trasplantaments d’òrgans  per tal d’evitar-ne  el rebuig) per evitar l’atac de les cèl·lules NK en contra de l’embrió.

 

Categoria: Embaras

A aquest lloc web utilitzem cookies pròpies tècniques imprescindibles per a la navegació. Utilitzem cookies analítiques per fer un seguiment estadístic dels usuaris i per poder millorar la teva experiència de navegació en el nostre lloc web. També utilitzem cookies funcionals de Issuu per la visualització de documents d'aquesta plataforma des del nostre lloc web. Si fas clic a "Acceptar totes" estàs acceptant la instal·lació de totes les cookies. Pots configurar les cookies d'acord amb les teves preferències fent clic al botó "Configuració". Per a més informació, si us plau accedeix a la nostra política de cookies.   Més informació